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非老年人“专利”!婴幼儿也会患白内障,医生提醒:早诊断早治疗

2023-06-20 19:15 已有人浏览 admin
非老年人“专利”!婴幼儿也会患白内障,医生提醒:早诊断早治疗

说到白内障,很多人会把它和老年人联系在一起,其实,白内障并不是老年人“专利”。有的婴幼儿,自他们从母胎与世界目光交汇的刹那,白内障就已经跟随着他们。但幸运的是,有很多先天性白内障患儿都能通过手术喜见光明。

近日,四川省凉山彝族自治州美姑县的灿灿(化名)来到乐山市人民医院眼科复查,同时再次向医护人员表达感激之情。4年前,该院成功为年仅11个月大的灿灿进行了白内障超声乳化吸出手术,让他喜见光明。

暑假即将来临,乐山市人民医院眼科的白内障医生也提醒家长朋友,应该重视孩子眼睛检查,及早发现先天性白内障,以免错过最佳治疗期。

11个月大幼儿双眼先天性白内障 手术后喜见光明

灿灿出生于凉山彝族自治州美姑县,在他很小的时候,父母偶然发现他眼睛生白瞳,异于常人。2019年6月,乐山市人民医院眼科医师何燕正在美姑县人民医院进行对口支援,灿灿的父母带着他来检查,被诊断为双眼先天性白内障,“当时灿灿双眼的白内障几乎将瞳孔完全遮盖,看不见任何东西,只能听见声音和察觉微弱的光线。”

于是,灿灿被转到乐山市人民医院眼科白内障亚专业组进一步治疗,该专业组学术主任叶宏权副主任医师进行了接诊。据叶宏权主任介绍,通常5个月大的婴儿,就已经能和父母进行眼神交流传递情感,会对自己感兴趣的事物进行视力追踪。而灿灿的眼睛目光呆滞,看去像是雪团,让人心疼。

“这种情况如果白内障得不到及时清除,它便会使得宝宝的眼睛因长期得不到足够光线的刺激而导致视力发育障碍,形成弱视乃至致盲。”叶宏权主任表示,当时灿灿手术治疗的时间已经有些迟了,不能再拖延下去了,必须立即入院进行手术治疗。

不过,与以往的先天性白内障患儿不同,他们家是当地的精准扶贫户,父亲也是先天性白内障患者,因为营养问题,当时11个月大的灿灿体重仅有14斤,这无疑增加了手术难度以及麻醉风险。最终,专家会诊共同讨论了一套可行的手术方案。

入院第三天,在完成术前检查后,韩宇主任及叶宏权副主任医师认真讨论患儿病情,为其制定了合理的手术方案,由叶宏权负责完成灿灿的手术。最终,手术在全麻下顺利完成。手术后第二天,摘掉纱布的灿灿开始探索这个世界真实的样子,叶宏权用一串钥匙吸引他的目光,在追逐摆动钥匙的同时,灿灿也握住了自己人生的钥匙。

如今,4年时间过去了,4岁多的灿灿已经在当地入读幼儿园。经过乐山市人民医院眼科的复查,灿灿的眼睛恢复情况非常好,其家人也再次向医护人员表达了感激之情。

据了解,灿灿并非该院年龄最小的先天性白内障手术患儿。2022年5月,仅1月零7天的婴儿元元在该院成功完成了前入路双微创白内障摘除联合前部玻璃体切除手术。自2019年以来,该院眼科已为数十名先天性白内障患儿带去了五彩光明的世界。

早发现早治疗尤为重要 避免导致斜视和眼球震颤

该院眼科医生表示,儿童先天性白内障的病例中约1/3存在遗传因素,所以有家族史者要特别注意;还有1/3的患儿可能跟妈妈在孕期生病或感染病毒有关,如巨细胞或风疹,特别是风疹,很容易通过胎盘影响到胎儿,眼睛是很容易受影响的部位;还有1/3病因不明。

儿童白内障患者的晶状体浑浊,浑浊部分会遮挡透进眼睛的光线,干扰正常光线对视网膜的刺激,影响视觉系统的发育,从而可能产生剥夺性弱视,同时还可能导致或加重斜视、眼球震颤症状。

目前,学术界对于先天性白内障患儿要尽早诊断(发现)、尽早治疗(手术)已达成共识。一般认为单眼致密患儿出生后4至6周是手术最佳时机。手术后无晶状体眼呈高度远视状态,而且因为眼球仍处于快速发育阶段,屈光状态会变化很快。屈光矫正是让视网膜获得清晰像,重建视觉、治疗弱视的关键。

先天性白内障与老年性白内障的差别在于手术后的光学矫正。摘除白内障只是第一步,由于婴幼儿的眼球尚未发育成熟,视力还处于一个成长的阶段,通过摘除白内障让他们的眼球得到应有的发育,再让患儿在3岁左右置入合适的人工晶体,手术才算真正完成。

“暑假即将来临,家长朋友应该重视孩子眼睛检查,及早发现先天性白内障,以免错过治疗时机。”该院眼科医生提醒,对于先天性白内障患儿,手术只是治疗的开始,并非一劳永逸,后期随访及康复治疗也非常关键,督导孩子做好视功能训练任重而道远。

红星新闻记者 罗天 通讯员胡威

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